Материалы
Тяжелая поступь метадона
- Подробности
- 12158
- 12.01.2012
- Карим АБЫЛГАЗИН, КазТАГ, специально для «Новой» — Казахстан»
В Казахстане под видом лекарства продвигают сильный наркотик
В Казахстане обсуждается возможность внедрения метадона, разработанного в гитлеровской Германии в качестве альтернативы героину. При этом закуп синтетического наркотика для нужд наркоманов планируется осуществлять на средства республиканского бюджета.
Предлагаем вниманию наших читателей точку зрения, подготовленную на основе анализа фактов, имеющихся на сегодняшний день.
Итак, ряд иностранных компаний и общественных организаций целенаправленно продвигает в Казахстане проект по опиоидной заместительной терапии. Под видом реализации пилотного проекта профилактики распространения в стране ВИЧ/СПИД среди лиц, страдающих героиновой зависимостью.
Представителями управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC) при финансовой поддержке Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией разработан пятилетний план действий и двухлетний операционный план внедрения по расширению доступности метадона..
Отметим, что разработчики этого плана юридически подстраховываются тем, что его содержание не обязательно — отражение взгляда или политики UNODC. Один из фактов дезинформирования официальных властей и общественности — в тексте нигде не упоминается о том, что большинство общественных организаций и врачей-профессионалов выступают против внедрения метадоновой программы в стране. В документе отсутствует информация о том, что 100 стран уже подписались под международным документом, запрещающим лечение наркозависимости какими-либо наркотиками.
Первоначально планировалось внедрять метадон через специалистов в области наркологии и психиатрии. Но с их стороны последовало активное сопротивление, мотивированное тем, что метадон — более опасный наркотик, чем героин. Тогда UNODC и глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией избрали другую тактику. Они создали фокусную группу на базе республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД.
С нарушениями действующего законодательства был издан приказ Министерства здравоохранения Казахстана «О внедрении заместительной терапии». Затем постановлением правительства утвержден «План мероприятий по реализации программы по противодействию эпидемии СПИДа в Республике Казахстан на 2006 - 2010 гг.».
Исходя из этого был внедрен первый проект «Содействие и поддержка более безопасному выбору поведения среди целевых групп населения (потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса, молодежи), оказание помощи и поддержки людям с ВИЧ/СПИД».
Государственному учреждению «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД» Минздрава, которое тогда возглавляла Исидора Ерасилова, было поручено обеспечить отбор 50 ВИЧ-инфицированных лиц, страдающих героиновой зависимостью, для участия в пилотном проекте.
Согласно приказу министерства, Республиканскому научно-практическому центру медико-социальных проблем наркомании было поручено разработать и утвердить методические рекомендации о проведении заместительной метадоновой терапии.
Еще одной программой стала «Эффективная профилактика и лечение ВИЧ/СПИД среди уязвимых слоев населения в Центральной Азии», которая осуществлялась за счет объединенной финансовой поддержки фонда «Сорос-Казахстан», программы «Здоровье» Института открытого общества и центра Линдесмита.
Участники пилотного проекта, отвечающие за его реализацию, а также ТОО «L-фарма» заключили договор на импорт метадона и завезли его через узбекскую компанию «Узмедэкспорт». Кстати, в Узбекистане пилотный проект по внедрению метадона был закрыт, и оставшиеся 969 флаконов с сиропом метадона, произведенного индийской фирмой Rusan Pharma LTD, со сроком годности до ноября 2011 года были переданы Казахстану в 2010 году в виде гуманитарной помощи.
Как говорилось выше, участвовать в проекте заместительной метадоновой терапии должны были 50 ВИЧ-инфицированных и наркозависимых. Но в нарушение приказа Минздрава в проект было включено большее количество участников, в том числе не инфицированных ВИЧ.
Так, в пилотном проекте в Павлодаре в 2008 году было 32 участника, из них ВИЧ-инфицированных только 27.
Искажение информации и некорректно предоставляемые статистические данные в промежуточных отчетах о реализации пилотного проекта привели к формированию у руководства Минздрава ошибочного представления о положительных результатах заместительной терапии. В связи с чем в этом ведомстве родился еще один приказ «О расширении доступности опиоидной заместительной терапии» с включением в программу пациентов, не инфицированных ВИЧ.
Кроме того, данный пилотный проект — это своего рода научное исследование, эксперимент с вовлечением в него людей — не был процессуально оформлен через департамент науки и человеческих ресурсов Минздрава, а также через комиссию по этике. А за проведение клинических испытаний, экспериментов и исследований с нарушением утвержденных требований согласно Уголовно-процессуальному кодексу РК предусмотрена уголовная ответственность.
Показателен следующий факт. В январе минувшего года на имя министра здравоохранения Салидат Каирбековой поступило письмо от посла США Ричарда Хоугланда, в котором он настоятельно рекомендовал расширить мероприятия по распространению опиоидной заместительной терапии. В письме отмечается, что отмена первоначального решения об увеличении количества мероприятий по предоставлению опиоидной заместительной терапии повлечет за собой серьезные последствия в общественном здравоохранении и поставит под вопрос дальнейшее получение грантов от глобального фонда.
Посол Хоугланд также советует вернуться к рассмотрению вопроса об увеличении опиоидной заместительной терапии, так как у Казахстана имеется возможность стать региональным лидером в устранении угрозы ВИЧ гуманным путем через распространение указанной терапии.
По данным же международных статистических агентств, с 1993 по 2009 год произошло более чем семикратное увеличение численности пациентов, принимающих заместительную терапию. Если в 1993 году их насчитывалось около 73 тысяч, то в 2009 году, по информации Европейского мониторингового центра по наркотикам и наркотической зависимости, более 500 тысяч пациентов в странах Евросоюза и Норвегии. В Швейцарии, Австралии и ФРГ правительства, придя к выводу о крахе метадоновых программ, приняли решение вернуться к выдаче наркоманам героина.
По оценкам ученых Великобритании, большинство пациентов, которых лечили метадоном, на самом деле были не наркоманами, а случайными потребителями, но после приема метадона стали наркоманами.
В отчетах международного комитета по контролю за наркотиками ООН неоднократно подчеркивалось, что введение метадоновых программ влечет рост наркоманий в стране. По сведениям организации «Европейские города против наркотиков» (ECAD), за 9 лет проведения в Швеции метадоновой программы умерло 33% ее участников, а 69% продолжали совершать преступления.
В совместной позиции ВОЗ, УООННП и ЮНЭЙДС «Заместительная поддерживающая терапия в ведении пациентов с опиоидной зависимостью в профилактике ВИЧ-инфекции и СПИД» отмечено, что смертность среди лиц с опиоидной зависимостью, получающих поддерживающую метадоновую терапию, составляет 25-33%, что аналогично показателю среди неохваченных подобной программой.
Например, за время действия метадоновых программ число наркоманов в Литве выросло в 8 раз. С введением метадоновых программ в Беларуси метадон приобрел большую популярность. В 2004 году его было изъято в 3,5 раза больше, а героина в 2 раза меньше, чем годом ранее.
По сведениям экспертов, в России метадон внесен в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю. Также, согласно федеральным законам, лечение наркотическими средствами запрещается, метадон на территории РФ вообще не может быть использован в лечебной практике.
По мнению эксперта академии управления МВД РФ Б. Цилинского, заместительная терапия — это капитулирование государства перед наркоманией. Российский академик Э. Бабаян считает заместительную терапию замаскированной легализацией наркотиков.
По их мнению, Россия и Казахстан становятся полигоном для испытания и сбыта уже произведенного и производимого препарата, который теряет популярность в мире. Владелец патента на производство этого наркотика — известная медицинская компания в США. Любое производство метадона возможно только с уплатой процента этой компании. Кстати, в самих США метадон нельзя купить в свободной продаже, препарат отпускается только по специальным рецептам врачей. Смертность среди лиц с опиоидной зависимостью, получающих поддерживающую метадоновую терапию, составляет 25-30%. За последние годы в России от метадона умерли свыше 30 тыс. человек.
Таким образом, метадон показал свою неэффективность в качестве средства для заместительной терапии в Казахстане. За два года только один участник проекта улучшил качество жизни. Пациенты, которых лечили метадоном, вместо зависимости от одного наркотика стали зависимыми от двух.
Метадон — синтетический наркотик, запатентованный в 1941 году немецкой компанией «ИГ-Фарбен индустри». Кстати, эта компания спонсировала приход к власти Адольфа Гитлера. Она выпускала метадон в форме таблеток или сиропа. В конце Второй мировой войны в результате оккупации американскими войсками немецкой территории патент на препарат стал собственностью США.
Идея применения метадона в терапевтических целях при героиновой наркомании родилась в США. В 1949 году метадон был впервые использован для синдрома отмены героина. Однако очень скоро стало очевидным, что метадон вызывает более выраженное привыкание и зависимость, чем героин.
